ในวันพฤหัสบดีที่ 31 กรกฎาคมเซนต์ฝ่ายบริหารของทรัมป์ได้ส่งตัวอักษรให้กับผู้ผลิตยารายใหญ่ 17 รายที่ต้อง-ดำเนินการเพื่อลดราคายาของสหรัฐฯ และปรับให้สอดคล้องกับผู้ผลิตยาในยุโรป
จดหมายดังกล่าวเรียกร้องให้บริษัทยารายใหญ่ระบุราคา "ประเทศที่ได้รับความโปรดปรานมากที่สุด" ให้กับ "ผู้ป่วย Medicaid ทุกราย" และให้คำมั่นว่าจะไม่เสนอ "ราคายาใหม่ที่ดีกว่าราคาที่เสนอในสหรัฐอเมริกา" หากร้านขายยารายใหญ่ไม่ดำเนินการเพื่อให้สอดคล้องกับนโยบายการกำหนดราคายาของ MFN รัฐบาลกลางจะ "จะใช้เครื่องมือทุกอย่างในคลังแสงของเราเพื่อปกป้องครอบครัวชาวอเมริกันจากการกำหนดราคายาที่ไม่เหมาะสมอย่างต่อเนื่อง"
ผู้ผลิตยารายใหญ่ 17 รายที่ได้รับจดหมาย ได้แก่ AbbVie, Amgen, AstraZeneca, Boehringer Ingelheim, Bristol Myers Squibb, Eli Lilly, EMD Serono ของ Merck KGaA, Genentech ของ Roche, Gilead, GSK, Johnson & Johnson, Merck, Novartis, Novo Nordisk, Pfizer, Regeneron และ Sanofi
